Причины и лечение хронического парапроктита

Хронический парапроктит – патология, связанная с воспалением и нагноением жировой клетчатки, окружающей прямой кишечник. Из его просвета инфекционные агенты проникают в анальные железы, а потом уже в окружающие ткани.

Хроническая форма заболевания отмечается, когда терапия острого состояния не проводилась либо проводилась не по всем правилам.

Причины возникновения

Стать причиной как острой, так и хронической формы заболевания могут:

  • Патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, протей).
  • Специфические возбудители (бледная трепонема, палочка Коха).
Причины и лечение хронического парапроктита

Палочка Коха

Факторы, которые провоцируют развитие болезни:

  • хронические инфекции;
  • проблемы с функцией ЖКТ (поносы или запоры);
  • геморрой;
  • болезнь Крона;
  • патологии мочеполовой системы (цистит, простатит);
  • продолжительное голодание;
  • анальные трещины.
к содержанию ↑

Формы заболевания

Причины и лечение хронического парапроктита

Разновидности абсцессов

Существует свищевая форма хронического парапроктита и простая форма.

В первом случае речь идет об образовании патологических каналов (свищей), которые могут заканчиваться слепо, а могут соединять ректальный канал с другими органами либо с кожей.

Для простой формы характерно наличие плотного воспалительного инфильтрата в области прямой кишки. Он может вскрываться, как самостоятельно, так и при помощи хирурга.

Разновидности свищей:

  • Причины и лечение хронического парапроктитаПолные – характеризуются 2 отверстиями: одно внутри прямого кишечника на его стенке, второе – на кожных покровах.
  • Неполные – есть 1 отверстие, а сам свищ заканчивается слепо.
  • Внутренние – отверстие расположено на слизистой оболочке анального канала.
  • Наружные – выходят на кожу.
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Для хронического парапроктита характерно волнообразное течение: после кажущегося улучшения болезнь вновь дает о себе знать.

В период обострения в свище, который временно закрылся, начинает накапливаться гной, и больному становится хуже. Через некоторое время свищ вскрывается и из него начинает втекать гной.

У пациента могут быть такие симптомы:

  • Болезненность в области промежности и прямого кишечника.
  • Высокая температура.
  • Недержание газов, а иногда и каловых масс (если диаметр свища большой).
  • Ухудшение общего состояния (головная боль, бессонница).
  • Снижение потенции (у мужчин).

Причины и лечение хронического парапроктита

При наступлении ремиссии, когда гной полностью вытекает, уменьшается воспаление и свищ закрывается, больной чувствует облегчение.

Дискомфорт в промежности и боль сходят на «нет», однако отсутствие симптомов не говорит в пользу окончания заболевания.
к содержанию ↑

Осложнения

Хронический свищевой парапроктит может осложниться следующими состояниями:

  • Причины и лечение хронического парапроктитаНедостаточностью со стороны ректального сфинктера. Она возникает в ответ на местные изменения в области прямой кишки. Недостаточность проявляется на фоне деформи
  • Озлокачествлением места, где располагался свищ. Рак развивается в случае, если свищ не подвергался никакому лечению в течение 5 и более лет.
  • Пектенозом. Характеризуется наличием рубцовых изменений, возникших в стенках прямой кишки. Они значительно снижают эластичность тканей и ухудшают процесс дефекации.
к содержанию ↑

Диагностика

Диагноз «хронический парапроктит» ставиться на основании данных, полученных в ходе:

  • Причины и лечение хронического парапроктитаНепосредственного осмотра перианального участка.
  • Пальцевого исследования. Благодаря ему обнаруживается внутреннее отверстие, принадлежащие свищу.
  • Исследования ректального канала зондом. Оно помогает установить форму свищевого хода.
  • Окрашивания свища и его хода красителем. С этой целью используется бриллиантовый зеленый.
  • Фистулографии, которая проводится при экстрасфинктерных свищах.
  • УЗИ. Во время процедуры применяется ректальный датчик.
к содержанию ↑

Лечение

Консервативное лечение парапроктита в хронике применяется, однако особых результатов не приносит. В основном такая тактика используется:

  • у пациентов преклонного возраста, когда есть ряд противопоказаний к хирургическому вмешательству;
  • в подготовительный период перед операцией.

Лечение в домашних условиях осуществляется несколькими способами:

  • Причины и лечение хронического парапроктитаПрименение микроклизм с облепиховым маслом и колларголом. Масло выполняет противовоспалительную и болеутоляющую функции. Способствует также заживлению поврежденных тканей. Колларгол используется в качестве антисептика. Оба компонента перед применением нагревают.
  • Промывание свищей при помощи антисептических растворов. Врачи рекомендуют «Хлоргексидин» или «Декасан». Лекарство вводиться в свищевой ход при помощи тонкого катетера либо шприца в небольшом количестве (до 10 мл) однократно в день.
  • Теплые ванны с отварами ромашки либо календулы. Они принимаются 1 раз в день в течение 15 минут после опорожнения кишечника.
Операцию по иссечению свища проводят в период обострения недуга либо во время подострого течения (когда присутствует воспалительное уплотнение в стенке анального канала).

Во время хирургического вмешательства врач удаляет свищ, иссекает рубцы, а также проводит вскрытие и очищение гнойных полостей. Все манипуляции воспроизводятся под общим наркозом.

Послеоперационная терапия включает:

  • перевязку с использованием антибиотиков и антисептиков (местно);
  • специальную диету;
  • назначение слабительных;
  • прием антибактериальных средств внутрь.
к содержанию ↑

Профилактика

Предупредить развитие хронического парапроктита просто, если:

  • Причины и лечение хронического парапроктитаСвоевременно диагностировать и лечить патологии ректального канала (трещины, геморрой).
  • Беречь себя от переохлаждений.
  • Придерживаться правил интимной гигиены.
  • Правильно питаться и не допускать таких состояний, как запоры и поносы.
  • Укреплять иммунные силы организма.
  • Вовремя лечить заболевания, которые вызывают раздражение кожи вокруг анального отверстия (сахарный диабет, гельминтозы, колит).

Полное излечение от хронического парапроктита становиться возможным после своевременно сделанной операции по всем правилам и соблюдения рекомендаций врача.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Похожие материалы ↓
1 отзыв
Елена 9 месяцев назад

Какой период должен пройти после вскрытия паропрактита, чтобы удалить свищ

Ответить
Добавьте отзыв или комментарий!