Симптомы и лечение трещины заднего прохода

Содержание:

Одним из распространенных проктологических заболеваний, после геморроя и парапроктита, является дефект слизистых анодермы и анального канала – трещина заднего прохода, особенно часто встречающаяся у взрослых людей трудоспособного возраста – с 20 до 60 лет.

У женщин это заболевание регистрируется чаще, чем у мужчин, примерно в 2 раза.

Трещина анального отверстия (фиссура) представляет собой разного размера разрезы слизистой оболочки наружного отдела канала, около 2 см длиной, до 6 мм шириной и глубиной до 3-4 мм.

Анальные трещины имеют овальную или щелевидную форму и размещаются или на передней стенке, или на задней, или «зеркально» –  на обеих стенках. Особенно часто процесс сопровождается наличием геморроя.

Симптомы и лечение трещины заднего прохода

 

Причины появления

Определены следующие причины возникновения анальных трещин:

  • Травмирование стенок анального канала, которое возникает при движении по кишечнику сухих твердых каловых масс. Особенно способствуют этому запоры, так как при них в течение длительного времени растягиваются мышцы задней стенки, в которой сходятся мышцы анального жома, провоцирующие образование трещин. Это явление свойственно для мужчин. У женщин особо уязвимое место – передняя часть анального канала над задним проходом – место схождения влагалища, центра промежности и вульвы. На боковых поверхностях трещины локализуются очень редко.
  • Симптомы и лечение трещины заднего проходаРоды считаются катализатором проктологических заболеваний, в том числе и трещин, так как являются причиной надрывов слизистой во время родового процесса.
  • Диарея.
  • Воспалительные явления области сфинктера.
  • Подъем тяжестей провоцирует резкое увеличение давления в прямой кишке, отчего может случиться её надрыв.
  • Воздействие на слизистую различными предметами (клизмами, при других медицинских манипуляциях).
  • Анальный секс.
  • Застойные явления в тазовых органах, спровоцированные нарушением работы сердца и сосудов.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Обезвоживание организма.
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Признаки анальной трещины различны в зависимости от характера заболевания: острого или хронического.

Острыми считаются трещины, которые возникают часто после диареи или запора из-за травмирования стенок твердыми элементами кала. Они склонны к самостоятельному заживлению через какое-то время при условиях нормализации стула, что и происходит в 40-50% случаев.

Симптомы при острых трещинах:

  • Симптомы и лечение трещины заднего проходаРежущая боль в области заднего прохода и промежности.
  • Прекращение боли сразу после акта дефекации.
  • Спазм анального сфинктера, причиняющий боль, и длящийся длительное время после дефекации.
  • В некоторых случаях боли могут носить постоянный характер.
  • Зуд заднего прохода.
  • Кровотечение может быть, как в виде следов в кале, так и достаточно сильным, вплоть до анемичного состояния, опасного для жизни.
  • Запоры в результате сдерживания акта дефекации из-за боязни болей.

Симптомы и лечение трещины заднего прохода

Хроническими считаются трещины, беспокоящие более месяца, визуально имеющие следующие выраженные черты: приподнятость каллезных краев, оформившийся сторожевой бугорок, наличие анальной бахромки.

Если острая стадия прогрессирует, трещина становится хронической, развивающейся по порочному кругу: возникающая боль при дефекации усиливает тонус сфинктера, провоцируя спазм, в результате обострение провоцирует повышение давления тканей.

Трещина «прячется» в складки слизистой и не может очищаться. Это ведет к её воспалению, следовательно – к болезненности, которая и есть причина спазма сфинктера.

Симптомы хронической стадии:

  • Симптомы и лечение трещины заднего проходаБоли продолжительного характера во время и после стула и при долговременной вынужденной позиции тела.
  • Стулобоязнь – боязнь причинить боль длительным сидением, боязнь акта дефекации.
  • Раздражительность.
  • Бессонница.
  • Невыраженное кровотечение следового характера.
  • Зуд в области сфинктера.
к содержанию ↑

Последствия

Течение заболевания в случае отсутствия лечения характеризуется усугублением симптомов и ростом размеров фиссуры, глубиной повреждения тканей, огрублением краев трещины.

Кроме невыносимых страданий, доставляемых больному, присутствует большой риск малигнизации, то есть озлокачествления.

По статистике, число онкологических заболеваний прямой кишки, провокатором которых стала анальная трещина, приближается к 20%.

Другим грозным осложнением является парапроктит – воспалительные процессы параректальной клетчатки, вызванные инфицированием через крипты в близлежащие ткани.

Симптомы и лечение трещины заднего проходаТаким же образом образуются свищи в заднем проходе. В связи с этим диагностика на ранних стадиях, когда можно быстро скомпенсировать острую форму и минимизировать возможность рецидивов, приобретает огромное значение.

В последнее время появились инновационные методы лабораторной диагностики, позволяющие выявить патологии кишечника в зарождающемся состоянии.

Доказали свою целесообразность тесты на скрытую кровь в кале, определяющие кровотечение нижних отделов кишечника, в частности, при анальных трещинах.

к содержанию ↑

Лечение

Суть лечебных процедур при консервативном лечении заключается в достижении нормализации стула и ослаблении тонуса сфинктера. Это достигается оптимизацией Симптомы и лечение трещины заднего проходарациона питания, организацией диетического стола, исключающего острые блюда, увеличение поступления в организм клетчатки, обильного питья, применение слабительных препаратов.

Для купирования боли показано применение теплых сидячих ванн, медикаментозные обезболивающие препараты в виде ректальных свеч, мазей, инъекций.

Оперативное лечение производится при хронических стадиях. Чаще всего выполняется иссечение участка с трещиной, а также сфинктеротомия – рассечение части внутреннего отдела сфинктера, приводящее к его расслаблению и снятию болевого синдрома. Устранение боли позволяет наступить заживлению в течение нескольких недель. Операции проводят прогрессивными методами, такими как сургитрон (радиоволнами) и аргоноплазменная коагуляция.

к содержанию ↑

Отзывы пациентов

Антонова Раиса: «Мне хорошо помогли свечи с метирулацилом и натальсидом. Ставила утром и вечером. А другие свечи не очень понравились, то цена высокая, то не эффективные».

Гришина А.: «Много чего пробовала, но вылечилась, только когда сделала операцию. Конечно, кое-какие неудобства есть, но совсем не те мучения, что были раньше. Убирали свищ и саму причину проблем. Убирали вместе с кожей примерно 2 см, но прошло уже 2 месяца, и я очень довольна. Метод Рекамье называется».

 

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Похожие материалы ↓
Добавьте отзыв или комментарий!